Một phụ nữ 42 tuổi bị nhiễm HIV được kiểm soát tốt bằng liệu pháp kháng retrovirus đến khám vì một tổn thương không đau ở bắp chân phải xuất hiện trong 2 tuần qua (S5308)

Một phụ nữ 42 tuổi bị nhiễm HIV được kiểm soát tốt bằng liệu pháp kháng retrovirus đến khám vì một tổn thương không đau ở bắp chân phải xuất hiện trong 2 tuần qua. Nhiều năm trước, bệnh nhân từng bị phát ban sẩn đỏ khắp thân mình, lòng bàn tay và lòng bàn chân, sau đó tự khỏi. Khám thực thể cho thấy một vết loét cứng, không đau, xơ cứng, kích thước 4 cm với đáy ẩm, sẫm màu và bờ cuộn. Có một tổn thương tương tự ở vùng hậu môn. Kết quả xét nghiệm Rapid Plasma Reagin (RPR) dương tính.

Phát hiện nào sau đây có khả năng nhất khi thăm khám vi thể các tổn thương này?