Tình huống
Một nam bệnh nhân 42 tuổi đến khám vì mệt mỏi và nước tiểu sẫm màu. Tiền sử bệnh lý không đặc biệt; bệnh nhân hiện không dùng thuốc. Bệnh nhân có tiền sử sử dụng ma túy đường tĩnh mạch và đã bỏ thuốc lá (tiền sử hút 25 bao-năm). Cha của bệnh nhân mất vì ung thư đại tràng ở tuổi 52.
Khám lâm sàng: Nhiệt độ 37°C, huyết áp 122/70 mmHg, mạch 80 lần/phút. BMI 30 kg/m². Vàng da và vàng củng mạc. Bụng không chướng, không đau.
Kết quả xét nghiệm như sau:
- Xét nghiệm chức năng gan:
- Albumin: 38 g/L
- Bilirubin toàn phần: 188 µmol/L
- Bilirubin trực tiếp: 137 µmol/L
- Alkaline phosphatase (ALP): 822 U/L
- Aspartate aminotransferase (AST): 39 U/L
- Alanine aminotransferase (ALT): 36 U/L
- Huyết học và đông máu:
- Thời gian Prothrombin (PT): 11 giây
Bước tiếp theo tốt nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?