Một nam bệnh nhân 42 tuổi đến khám vì mệt mỏi và nước tiểu sẫm màu (S3311)

Tình huống

Một nam bệnh nhân 42 tuổi đến khám vì mệt mỏi và nước tiểu sẫm màu. Tiền sử bệnh lý không đặc biệt; bệnh nhân hiện không dùng thuốc. Bệnh nhân có tiền sử sử dụng ma túy đường tĩnh mạch và đã bỏ thuốc lá (tiền sử hút 25 bao-năm). Cha của bệnh nhân mất vì ung thư đại tràng ở tuổi 52.

Khám lâm sàng: Nhiệt độ 37°C, huyết áp 122/70 mmHg, mạch 80 lần/phút. BMI 30 kg/m². Vàng da và vàng củng mạc. Bụng không chướng, không đau.

Kết quả xét nghiệm như sau:

  • Xét nghiệm chức năng gan:
    • Albumin: 38 g/L
    • Bilirubin toàn phần: 188 µmol/L
    • Bilirubin trực tiếp: 137 µmol/L
    • Alkaline phosphatase (ALP): 822 U/L
    • Aspartate aminotransferase (AST): 39 U/L
    • Alanine aminotransferase (ALT): 36 U/L
  • Huyết học và đông máu:
    • Thời gian Prothrombin (PT): 11 giây

Bước tiếp theo tốt nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?