Một phụ nữ 40 tuổi, trước đây khỏe mạnh, đến khám vì tiền sử 3 ngày bị sốt, đau đầu và mệt mỏi (S5478)

Một phụ nữ 40 tuổi, trước đây khỏe mạnh, đến khám vì tiền sử 3 ngày bị sốt, đau đầu và mệt mỏi. Cô ấy cũng báo cáo cảm giác tê rần dai dẳng ở bàn tay phải và tê ở cánh tay phải bắt đầu từ sáng nay. Khám thực thể cho thấy da xanh xao, vàng mắt nhẹ và xuất hiện các chấm xuất huyết ở cẳng tay và chân. Khi đánh giá trạng thái tâm thần, bệnh nhân có vẻ lú lẫn và chỉ định hướng được về bản thân.

Các xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy:

Thông số	Giá trị
Hemoglobin	111 g/L
Số lượng tiểu cầu	39.500/mm3
Thời gian máu chảy	9 phút (N = 2–7)
Thời gian Prothrombin (PT)	14 giây
Thời gian Thromboplastin một phần (PTT)	35 giây
Creatinine huyết thanh	147 µmol/L
Bilirubin toàn phần	73 µmol/L

Phết máu ngoại vi cho thấy các hồng cầu bị vỡ (fragmented erythrocytes). Nguyên nhân tiềm tàng nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra tình trạng của bệnh nhân này?