Một nam thiếu niên 16 tuổi, trước đây khỏe mạnh, được đưa đến khoa cấp cứu vì tình trạng chảy máu kéo dài từ nướu sau khi nhổ một chiếc răng khôn bị kẹt (S5486)

Tình huống

Một nam thiếu niên 16 tuổi, trước đây khỏe mạnh, được đưa đến khoa cấp cứu vì tình trạng chảy máu kéo dài từ nướu sau khi nhổ một chiếc răng khôn bị kẹt. Nhiều miếng gạc đã được áp dụng nhưng hiệu quả rất hạn chế. Bệnh nhân có tiền sử dễ bị bầm tím. Tiền sử gia đình không có gì đặc biệt ngoại trừ một người cậu (anh/em trai của mẹ) có tiền sử dễ bị bầm tím và sưng khớp.

Kết quả xét nghiệm cho thấy:

Thông sốGiá trị
Hematocrit36%
Số lượng tiểu cầu170.000/mm3
Thời gian Prothrombin (PT)13 giây
Thời gian Thromboplastin một phần (PTT)65 giây
Thời gian chảy máu5 phút (Bình thường = 2–7)

Phết máu ngoại vi cho thấy các tiểu cầu có kích thước bình thường. Chẩn đoán nào sau đây là khả thi nhất?