Một bé trai 3 tuổi được đưa đến bác sĩ vì tình trạng vàng da và vàng mắt kéo dài 1 tuần (S8489)

Một bé trai 3 tuổi được đưa đến bác sĩ vì tình trạng vàng da và vàng mắt kéo dài 1 tuần. Bé có biểu hiện mệt mỏi toàn thân và khó thở nhẹ trong tháng qua. Ba tuần trước, bé được điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu bằng kháng sinh. Cha của bé từng được phẫu thuật cắt lách khi còn nhỏ. Khám lâm sàng cho thấy kết mạc nhợt nhạt và vàng da. Bụng mềm, không đau; lách to không đau. Kết quả xét nghiệm cho thấy:

Thông số	Giá trị
Hemoglobin	9,1 g/dL
Thể tích trung bình hồng cầu (MCV)	89 μm3
Hemoglobin trung bình hồng cầu (MCH)	32 pg/tế bào
Nồng độ hemoglobin trung bình hồng cầu (MCHC)	37,8% Hb/tế bào
Số lượng bạch cầu	7800/mm3
Số lượng tiểu cầu	245.000/mm3
Độ phân bố hồng cầu (RDW)	22,8% (N=13%–15%)
Bilirubin toàn phần	13,8 mg/dL
Bilirubin trực tiếp	1,9 mg/dL
Lactate dehydrogenase (LDH)	450 U/L

Cơ chế bệnh sinh nào sau đây là khả năng cao nhất cho những phát hiện này?