Tình huống
Một người đàn ông 58 tuổi đến khám vì tiền sử 1 tháng nay bị tăng khát và tiểu đêm. Bệnh nhân uống rất nhiều nước để bù đắp cho tình trạng mất nước. Anh trai của bệnh nhân mắc bệnh đái tháo đường type 2.
Khám lâm sàng cho thấy niêm mạc khô. Các xét nghiệm huyết thanh cho thấy nồng độ natri là 151 mEq/L và nồng độ glucose lúc đói là 95 mg/dL (5,28 mmol/L). Kết quả nghiệm pháp nhịn nước cho thấy:
| Thời gian/Điều kiện | Áp suất thẩm thấu huyết thanh (mOsmol/kg H2O) | Áp suất thẩm thấu nước tiểu (mOsmol/kg H2O) |
|---|---|---|
| Khi mới đến | 295 | 285 |
| Sau 3 giờ nhịn nước | 305 | 310 |
| Sau khi dùng thuốc tương tự hormone chống bài niệu (ADH) | 280 | 355 |
Chẩn đoán nào sau đây là phù hợp nhất?