Một bệnh nhân nữ 72 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu 4 giờ sau khi khởi phát đột ngột tình trạng khó thở và chóng mặt (S5584)

Một bệnh nhân nữ 72 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu 4 giờ sau khi khởi phát đột ngột tình trạng khó thở và chóng mặt. Huyết áp của bệnh nhân là 88/56 mmHg. Khám lâm sàng cho thấy ran ẩm ở cả hai đáy phổi và tiếng ngựa phi S3. Các chi lạnh khi chạm vào. Xét nghiệm huyết thanh cho thấy nồng độ ure trong máu là 5,3 mmol/L, nồng độ creatinine là 1,0 mg/dL (88,4 μmol/L) và nồng độ acid lactic là 6,4 mmol/L (N < 2). Phân tích khí máu động mạch khi thở khí trời cho thấy:

• pH: 7,27
• pCO2: 36 mmHg
• HCO3-: 15 mEq/L

Điện tâm đồ (ECG) cho thấy đoạn ST chênh lên ở các chuyển đạo trước tim. Điều nào sau đây là lời giải thích hợp lý nhất cho những thay đổi trong xét nghiệm của bệnh nhân này?