Một người đàn ông 54 tuổi được vợ đưa đến khoa cấp cứu vì sốt cao và lú lẫn trong 10 giờ qua (S5597)

Một người đàn ông 54 tuổi được vợ đưa đến khoa cấp cứu vì sốt cao và lú lẫn trong 10 giờ qua. Vợ ông cho biết 1 tuần trước, trong một chuyến đi đến Guatemala, ông đã phải phẫu thuật cắt ruột thừa cấp cứu. Nhiệt độ của bệnh nhân là 40,1°C, mạch 132 lần/phút, và huyết áp là 74/46 mm Hg. Bệnh nhân chỉ định hướng được bản thân. Khám thực thể cho thấy vết mổ ở vùng hố chậu phải có mủ chảy ra. Da nóng và khô. Các xét nghiệm huyết thanh cho thấy nồng độ natri là 138 mEq/L, nồng độ kali là 3,7 mEq/L, và nồng độ lactate là 3,5 mEq/L (N = 0,5–2,2 mEq/L). Kết quả phân tích khí máu động mạch khi thở khí trời như sau:

Thông số	Giá trị
pH	7,21
pCO2	36 mm Hg
HCO3-	12 mmol/L
SpO2	87%

Điều nào sau đây là lời giải thích hợp lý nhất cho những thay đổi trong xét nghiệm này?