Một nam bệnh nhân 52 tuổi đến phòng khám để tái khám tình trạng đau lưng mạn tính (S5212)

Tình huống

Một nam bệnh nhân 52 tuổi đến phòng khám để tái khám tình trạng đau lưng mạn tính. Kể từ khi bắt đầu sử dụng thuốc phối hợp hydrocodone-acetaminophen với liều cố định từ 3 tháng trước, tình trạng đau không còn ảnh hưởng đến công việc của bệnh nhân. Bệnh nhân cũng sử dụng naproxen khi cần và tham gia các lớp thái cực quyền hai lần một tuần. Bệnh nhân không có bệnh lý nền nào khác và không dùng thuốc nào khác. Bệnh nhân không hút thuốc lá, không uống rượu và không sử dụng các chất gây nghiện. Kiểm tra hệ thống theo dõi kê đơn thuốc cho thấy bệnh nhân được cấp 60 viên hydrocodone-acetaminophen mỗi 30 ngày và không có bất thường. Hiện bệnh nhân còn thuốc dùng cho 3 ngày và yêu cầu cấp đơn mới. Xét nghiệm nước tiểu sàng lọc thuốc cho kết quả dương tính với opiate và phencyclidine (PCP). Sau khi thảo luận kết quả, bệnh nhân khẳng định không sử dụng bất kỳ chất gây nghiện nào, kể cả PCP. Phản ứng nào sau đây là phù hợp nhất?