Một bệnh nhân nam 67 tuổi đến khám tại phòng khám vì đau vùng giữa lưng dưới kéo dài 9 tháng (S5615)

Một bệnh nhân nam 67 tuổi đến khám tại phòng khám vì đau vùng giữa lưng dưới kéo dài 9 tháng. Việc điều trị bằng các thuốc giảm đau không kê đơn không mang lại hiệu quả. Khám thực thể cho thấy điểm đau chói khi ấn vào các đốt sống thắt lưng. X-quang cột sống thắt lưng cùng cho thấy xương bè thô với sự dày lên của vỏ xương ở đốt sống L3, phù hợp với hình ảnh “khung tranh” (picture-frame appearance). Trên hình chiếu nghiêng, đốt sống L3 có vẻ lớn hơn một chút so với đốt sống L4. Kết quả đánh giá sâu hơn nhiều khả năng sẽ cho thấy bộ chỉ số xét nghiệm nào sau đây?

	Canxi	Phốt phát	Phosphatase kiềm (ALP)	Hormone tuyến cận giáp (PTH)
A	Tăng	Giảm	Tăng	Tăng
B	Bình thường	Bình thường	Bình thường	Bình thường
C	Bình thường	Bình thường	Tăng	Bình thường
D	Giảm	Giảm	Tăng	Tăng
E	Giảm	Tăng	Tăng	Tăng
F	Tăng	Tăng	Bình thường	Giảm