Một phụ nữ 45 tuổi đến khám vì cảm thấy no sớm và buồn nôn ngắt quãng trong 3 tháng qua (S9846)

Một phụ nữ 45 tuổi đến khám vì cảm thấy no sớm và buồn nôn ngắt quãng trong 3 tháng qua. Trong thời gian này, cô cũng cảm thấy đầy bụng khó chịu sau khi ăn và thỉnh thoảng bị nôn. Cô không bị đau sau xương ức hay đau vùng thượng vị. Cô có tiền sử đái tháo đường típ 1 lâu năm, bệnh thận do đái tháo đường và rối loạn lo âu lan tỏa. Các thuốc hiện đang sử dụng bao gồm insulin, ramipril và escitalopram. Dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường.

Khám lâm sàng cho thấy niêm mạc miệng khô và ấn đau nhẹ vùng thượng vị. Nồng độ hemoglobin A1C của cô là 12,2% cách đây 3 tuần. Phương pháp điều trị bằng thuốc nào sau đây là phù hợp nhất cho tình trạng hiện tại của bệnh nhân này?