Một người phụ nữ 65 tuổi đến khám vì tình trạng giảm thính lực ngày càng tăng (S5616)

Tình huống

Một người phụ nữ 65 tuổi đến khám vì tình trạng giảm thính lực ngày càng tăng. Bà cũng bị đau âm ỉ và tiến triển ở vùng hông và thắt lưng trong 2 tháng qua, tình trạng này trầm trọng hơn khi gắng sức.

Khám tai cho thấy giảm thính lực bên trái qua nghiệm pháp nói thầm và nghiệm pháp Weber cho thấy sự lan truyền âm thanh sang bên phải. Có điểm đau khu trú ở vùng hông và bẹn bên phải kèm theo giảm tầm vận động của khớp hông. Các khám khác không ghi nhận bất thường. Kết quả xét nghiệm huyết thanh cho thấy:

Thông sốGiá trị
Protein toàn phần65 g/L
Alkaline phosphatase (ALP)950 U/L
Canxi2,25 mmol/L
Phospho1,28 mmol/L

Cơ chế bệnh sinh tiềm ẩn nào sau đây là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?