TÓM TẮT
Tác động của thảm họa đối với sức khỏe sinh sản – Do những nhu cầu sinh sản đặc thù, phụ nữ và trẻ em gái thường chịu ảnh hưởng tiêu cực từ các thảm họa nghiêm trọng hơn so với nam giới. Trong bối cảnh thảm họa, phụ nữ không mang thai có thể gặp phải các cấp cứu sản phụ khoa; bạo lực gia đình, bao gồm cả tấn công tình dục; hạn chế trong việc tiếp cận các biện pháp tránh thai, tránh thai khẩn cấp, phá thai an toàn và các chuyên gia giám định tấn công tình dục; đồng thời sự an toàn và an ninh tại các khu sơ tán cũng bị hạn chế. Ngoài ra, việc chăm sóc thường được thực hiện bởi những nhân viên y tế chưa được đào tạo chuyên sâu về sức khỏe tình dục, sức khỏe sinh sản hoặc quản lý thai kỳ. (Xem thêm ‘Tác động không đồng nhất của thảm họa đối với phụ nữ’ ở dưới.)
Cấp cứu sức khỏe sinh sản – Các tình trạng cấp cứu sức khỏe sinh sản bao gồm xuất huyết liên quan đến thai kỳ, xuất huyết âm đạo nặng không liên quan đến thai kỳ và nhiễm trùng. Sau khi đánh giá, các bước xử trí ban đầu thường bao gồm hồi sức dịch, kiểm soát xuất huyết và khởi đầu kháng sinh phổ rộng. (Xem thêm ‘Cấp cứu sản phụ khoa’ ở dưới.)
Nhu cầu chăm sóc liên tục – Các vấn đề phụ khoa thường gặp vẫn cần được theo dõi và điều trị dù dịch vụ y tế bị gián đoạn do thảm họa hoặc xung đột, bao gồm: xuất huyết tử cung bất thường, dịch vụ tránh thai và phá thai, chăm sóc nạn nhân tấn công tình dục và điều trị các bệnh lây truyền qua đường tình dục, cũng như điều trị ung thư. (Xem thêm ‘Các vấn đề phụ khoa thường gặp khác’ ở dưới.)
Bạo lực tình dục – Bạo lực tình dục thường xảy ra song hành với thảm họa, do đó, chiến lược ứng phó ban đầu cần bao gồm các biện pháp toàn diện để ngăn ngừa và giảm thiểu bạo lực giữa các cá nhân. Thảm họa làm gia tăng tình trạng tổn thương, khiến phụ nữ dễ bị lợi dụng và bạo hành hơn. Bạo lực trên cơ sở giới bao gồm bạo lực từ bạn tình, các hành vi bạo lực cá nhân, và việc sử dụng bạo lực tình dục có mục đích hoặc mang tính chiến lược. (Xem thêm ‘Bạo lực tình dục’ ở dưới.)
Cung cấp chăm sóc trong môi trường thiếu thốn nguồn lực – Mặc dù không khác biệt về nguyên tắc so với bối cảnh bình thường, nhưng môi trường thiếu hụt nguồn lực càng nhấn mạnh yêu cầu đối với các nhân viên y tế về sức khỏe tình dục và sinh sản trong việc chú trọng quyền riêng tư, thăm khám tôn trọng, nhạy cảm về văn hóa và đảm bảo cung ứng vật tư y tế phù hợp. Sơ đồ bố trí khu trại cần đảm bảo cả sự riêng tư và an toàn cho bệnh nhân trong quá trình thăm khám các bộ phận nhạy cảm. Cần sử dụng một địa điểm an toàn và được bảo vệ về mặt vật lý để thực hiện phỏng vấn và thăm khám. (Xem thêm ‘Chăm sóc phụ khoa trong môi trường thiếu thốn nguồn lực’ ở dưới.)