Viêm nang lông sẹo lồi vùng gáy: Bệnh sinh, lâm sàng và chẩn đoán

TÓM TẮT

• Dịch tễ học

  Mụn sẹo vùng chẩm (Acne keloidalis nuchae – AKN) là một bệnh lý mạn tính thường gặp, đặc trưng bởi tình trạng viêm và hình thành các sẹo dạng keloid ở vùng da đầu phía sau hoặc vùng gáy. Đa số các trường hợp AKN xảy ra ở nam giới da đen sau tuổi dậy thì; các đối tượng khác ít gặp hơn. (Xem thêm mục ‘Dịch tễ học’ ở dưới.)

• Cơ chế bệnh sinh

  Nguyên nhân gây AKN hiện chưa rõ ràng. Các yếu tố góp phần được đề xuất bao gồm đặc điểm tóc xoăn chặt, thói quen cạo hoặc tỉa tóc sát da, và các yếu tố gây kích ứng hoặc gây tắc nghẽn nang lông vùng chẩm và gáy. Một số tác giả coi AKN là một dạng rụng tóc sẹo nguyên phát. Mối liên hệ giữa AKN và một số bệnh lý khác cũng đã được mô tả. (Xem thêm mục ‘Cơ chế bệnh sinh’ và ‘Các rối loạn liên quan’ ở dưới.)

• Biểu hiện lâm sàng

  Các dấu hiệu lâm sàng chính của AKN bao gồm sẩn viêm, mụn mủ, cùng các sẩn hoặc mảng dạng keloid ở vùng da đầu phía sau và vùng gáy (hình 1A-G). Mức độ tổn thương thay đổi đa dạng. Bệnh nhân có thể không có triệu chứng hoặc xuất hiện các triệu chứng như đau và ngứa. (Xem thêm mục ‘Biểu hiện lâm sàng’ ở dưới.)

• Chẩn đoán

  Chẩn đoán AKN thông thường dựa trên đánh giá lâm sàng. Các dấu hiệu gợi ý mạnh mẽ chẩn đoán AKN bao gồm các sẩn hoặc mảng dạng keloid chắc ở vùng thấp của da đầu phía sau hoặc vùng gáy, có hoặc không kèm theo sẩn viêm hoặc mụn mủ. Sinh thiết thường không cần thiết, nhưng có thể hữu ích để xác nhận chẩn đoán trong những trường hợp không điển hình. (Xem thêm mục ‘Chẩn đoán’ ở dưới.)