Dị nguyên thực phẩm: Các khía cạnh lâm sàng của phản ứng chéo

TÓM TẮT

• Protein thực phẩm phản ứng chéo và phản ứng chéo trên lâm sàng – Nhiều loại thực phẩm cùng nhóm chứa các protein đồng dạng (protein bảo tồn), tạo tiềm năng gây ra các phản ứng chéo trên lâm sàng. Tuy nhiên, kết quả xét nghiệm dị ứng với các thực phẩm cùng nhóm thường cho tỷ lệ dương tính với các protein phản ứng chéo cao hơn so với tỷ lệ xuất hiện các phản ứng lâm sàng thực sự. (Xem thêm phần ‘Tổng quan về phản ứng chéo’ ở dưới.)
• Các thực phẩm cùng nhóm thường gây phản ứng chéo trên lâm sàng – Một số thực phẩm cùng nhóm có khả năng gây phản ứng chéo trên lâm sàng cao hơn (ví dụ: các loại hạt, cá, động vật giáp xác và nhuyễn thể, sữa động vật). Cần thận trọng và cân nhắc thực hiện các xét nghiệm dị ứng (bao gồm cả thử thách thực phẩm đường uống) nếu dự định cho bệnh nhân sử dụng các thực phẩm cùng nhóm mà trước đó chưa được dung nạp. (Xem thêm phần ‘Sữa bò’, ‘Các loại hạt’ ở dưới và “Dị ứng hải sản: Cá và động vật giáp xác/nhuyễn thể”.)
• Các thực phẩm cùng nhóm ít có khả năng gây phản ứng chéo trên lâm sàng – Một số thực phẩm cùng nhóm ít khi gây ra các phản ứng chéo có ý nghĩa lâm sàng (ví dụ: ngũ cốc, trái cây, rau củ, họ đậu), do đó mỗi trường hợp cần được đánh giá cụ thể trên từng cá thể. (Xem thêm phần ‘Phản ứng chéo ở họ đậu’, ‘Ngũ cốc’ ở dưới và “Quản lý và tiên lượng hội chứng dị ứng đường miệng (hội chứng dị ứng phấn hoa – thực phẩm)”.)