TÓM TẮT
Liệu có một “liều lượng” uống rượu bia an toàn không?
Đối với những bệnh nhân không có bệnh lý đi kèm, các hướng dẫn liên bang tại Hoa Kỳ khuyến cáo nam giới không nên uống quá hai đơn vị đồ uống có cồn mỗi ngày (hình 1) và nữ giới không mang thai không nên uống quá một đơn vị mỗi ngày (bảng 1). Chống chỉ định sử dụng rượu bia bao gồm: thai kỳ, bản thân hoặc gia đình có tiền sử rối loạn sử dụng rượu, hoặc mắc các bệnh gan, tụy liên quan đến rượu. Ngoài ra, một số tình trạng bệnh lý khác cũng yêu cầu bệnh nhân phải hạn chế hoặc tránh tiêu thụ rượu bia (ví dụ: viêm dạ dày hoặc viêm thực quản đang hoạt động). (Xem thêm phần ‘Liệu có liều lượng rượu bia an toàn không?’ ở dưới.)
Việc tiêu thụ rượu bia vượt quá các giới hạn này có liên quan đến việc tăng tỷ lệ tử vong và các bệnh lý y khoa khác (xem phần ‘Tỷ lệ tử vong’ và ‘Ảnh hưởng của rượu bia đối với các bệnh lý cụ thể’ ở dưới). Các bệnh lý đi kèm liên quan đến sử dụng rượu bia bao gồm:
- Ung thư thực quản, ung thư đầu cổ và ung thư biểu mô tế bào gan (xem ‘Ung thư đường tiêu hóa’ và ‘Ung thư đầu cổ’ ở dưới)
- Ung thư vú (ngay cả việc sử dụng rượu bia ở mức tối thiểu cũng có thể làm tăng nguy cơ) (xem ‘Ung thư vú’ ở dưới)
- Xơ gan (xem ‘Bệnh gan’ ở dưới)
- Viêm tụy (xem ‘Viêm tụy’ ở dưới)
- Loãng xương (xem ‘Loãng xương’ ở dưới)
- Tai nạn và chấn thương (xem ‘Tai nạn và chấn thương’ ở dưới)
- Bạo lực (xem ‘Bạo lực’ ở dưới)
- Tự sát (xem ‘Tự sát’ ở dưới)
- Các biến chứng huyết học (xem “Biến chứng huyết học của việc sử dụng rượu bia”)
- Gút (xem “Gút: Chiến lược không dùng thuốc để phòng ngừa và điều trị”, phần ‘Hạn chế uống rượu bia’)
Trong một số nghiên cứu, tiêu thụ rượu bia ở mức độ trung bình (trong giới hạn khuyến cáo) (bảng 1) có liên quan đến việc giảm tỷ lệ tử vong và có thể mang lại lợi ích cho tim mạch. Tuy nhiên, do sự khác biệt về phương pháp nghiên cứu và cách diễn giải nên khó có thể đưa ra kết luận rõ ràng. (Xem ‘Tỷ lệ tử vong’ và ‘Bệnh tim mạch’ ở dưới.)
Hạn chế của bằng chứng – Hiện chưa có các thử nghiệm ngẫu nhiên dài hạn về tác động của việc tiêu thụ rượu bia đối với các kết cục lâm sàng. Do đó, không loại trừ khả năng nhiều lợi ích và nguy cơ sức khỏe của việc uống rượu bia chỉ là các mối liên hệ tương quan chứ không phải là hệ quả trực tiếp từ việc tiêu thụ rượu bia. (Xem ‘Hạn chế của bằng chứng’ ở dưới.)