Bao cao su ngoài (trước đây là bao cao su nam)

TÓM TẮT

Chất liệu và các loại bao cao su – Bao cao su được làm từ cao su latex, màng tự nhiên hoặc vật liệu tổng hợp. (Xem ‘Chất liệu’ ở dưới.)

• Latex (cao su): Chiếm khoảng 80% các loại bao cao su nam, có ưu điểm là chi phí thấp, giúp phòng ngừa thai cũng như các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs; bao gồm cả HIV). Chúng tôi khuyên dùng bao cao su latex cho tất cả bệnh nhân có nguy cơ hoặc lo ngại về việc lây nhiễm STIs (bao gồm HIV) hoặc muốn phòng tránh thai. Lưu ý rằng các chất bôi trơn gốc dầu có thể làm hỏng bao cao su latex. Các loại bao cao su có chứa chất diệt tinh trùng không mang lại ưu điểm vượt trội so với bao cao su thông thường, nên chúng tôi không khuyến cáo sử dụng.
• Màng tự nhiên: Được làm từ manh tràng ruột cừu và có các lỗ nhỏ li ti có thể cho phép virus đi qua; do đó, loại này không được khuyến cáo để phòng ngừa STIs.
• Vật liệu tổng hợp: Là lựa chọn cho những người dị ứng hoặc nhạy cảm với latex, mang lại khả năng bảo vệ chống mang thai và STIs tương đương với bao cao su latex.

Chỉ định – Bao cao su giúp phòng ngừa các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs), bao gồm HIV và/hoặc phòng tránh thai. Việc tư vấn cho bệnh nhân cần bao gồm: thời điểm sử dụng, cách sử dụng hiệu quả nhất, cách trao đổi với bạn tình về việc dùng bao cao su và cách kết hợp việc sử dụng bao cao su trong quá trình giao hợp. (Xem ‘Tổng quan’ ở dưới.)

Cơ chế và hiệu quả – Bao cao su đóng vai trò như một màng ngăn, ngăn chặn tiếp xúc trực tiếp với tinh dịch (và tinh trùng), các tổn thương sinh dục và sự đào thải virus dưới lâm sàng trên quy đầu và thân dương vật. Nó cũng ngăn tiếp xúc với các dịch tiết từ dương vật, âm đạo hoặc hậu môn. Hiệu quả của bao cao su phụ thuộc vào động lực, kỹ năng và kinh nghiệm của người sử dụng.

Mang thai ngoài ý muốn – Ước tính có khoảng 2% người dùng sẽ mang thai trong năm đầu tiên nếu sử dụng bao cao su một cách hoàn hảo (tức là nhất quán và đúng cách), và khoảng 13% người dùng sẽ mang thai trong năm đầu tiên nếu sử dụng theo cách thông thường. (Xem ‘Cơ chế tác dụng’ ở dưới.)

Các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs) – Khi được sử dụng nhất quán và đúng cách, bao cao su làm giảm đáng kể nguy cơ lây truyền các bệnh STIs chủ yếu qua niệu đạo dương vật, bao gồm lậu, chlamydia, trichomoniasis, viêm gan B và HIV. Việc sử dụng bao cao su thường xuyên có thể giảm khoảng 80% nguy cơ lây nhiễm HIV. Bao cao su cũng giúp giảm nguy cơ lây truyền các bệnh STIs qua da hoặc niêm mạc (ví dụ: virus herpes simplex [HSV], giang mai, hạ cam, virus gây u nhú ở người [HPV] và các bệnh lý liên quan đến HPV) khi các vùng này được bao cao su che phủ. (Xem ‘Thất bại của phương pháp’ ở dưới.)

Ưu điểm, nhược điểm và chống chỉ định – Lợi ích của bao cao su bao gồm phòng tránh thai, ngăn ngừa STIs và các lợi ích phi tránh thai khác. Nhược điểm chính là việc sử dụng bao cao su nam đòi hỏi sự hợp tác từ bạn tình. Chống chỉ định duy nhất là dị ứng latex.

(Xem ‘Tại sao chọn bao cao su nam?’ ở dưới.)

(Xem ‘Nhạy cảm hoặc dị ứng latex’ ở dưới.)

Hướng dẫn sử dụng – Việc tư vấn và hướng dẫn phù hợp có thể giảm thiểu các vấn đề khi sử dụng bao cao su. Các yếu tố then chốt để phòng tránh mang thai ngoài ý muốn và STIs là: đeo bao cao su mới lên dương vật trước khi có bất kỳ tiếp xúc sinh dục nào, đảm bảo bao không bị rách cho đến khi rút dương vật ra và sử dụng trong mọi lần giao hợp.

(Xem ‘Chiến lược thúc đẩy sử dụng bao cao su nam hiệu quả’ ở dưới.)

(Xem ‘Thông tin sử dụng’ ở dưới.)

Vai trò của chất bôi trơn – Các chất bôi trơn gốc nước (ví dụ: nước bọt, glycerine) và hầu hết các chất bôi trơn gốc silicone có thể sử dụng với bao cao su latex. Tuy nhiên, các chất bôi trơn gốc dầu làm giảm độ bền của bao cao su latex và có thể khiến bao dễ bị rách. (Xem ‘Sử dụng đồng thời chất bôi trơn và/hoặc thuốc’ ở dưới.)

Vai trò của tránh thai khẩn cấp – Bệnh nhân cần được tư vấn sử dụng biện pháp tránh thai khẩn cấp và/hoặc điều trị dự phòng sau phơi nhiễm (PEP) đối với các bệnh STIs trong trường hợp bao cao su bị rách, đeo sai cách hoặc bị tuột. (Xem ‘Biến chứng hoặc thất bại’ ở dưới.)