Chu kỳ kinh nguyệt bình thường

TÓM TẮT

Định nghĩa – Kinh nguyệt bình thường được định nghĩa như sau (bảng 1) (xem thêm phần ‘Định nghĩa về chảy máu tử cung bình thường (kinh nguyệt)’ ở dưới):

• Khoảng cách chu kỳ: Từ 24 đến 38 ngày.
• Tính đều đặn: Chênh lệch giữa chu kỳ ngắn nhất và dài nhất không quá 7 đến 9 ngày; độ dài chu kỳ được tính từ ngày đầu tiên của một chu kỳ kinh nguyệt đến ngày đầu tiên của chu kỳ tiếp theo.
• Thời gian hành kinh: Tối đa 8 ngày; đây là số ngày chảy máu trong một kỳ kinh duy nhất.
• Lượng máu kinh: Định nghĩa lâm sàng mang tính chủ quan, được xác định là lượng máu không gây ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống về thể chất, xã hội, cảm xúc và/hoặc vật chất của bệnh nhân; trong nghiên cứu, lượng máu kinh bình thường được định nghĩa là ≤ 80 mL máu mất đi trong mỗi chu kỳ.
• Các giai đoạn: Chu kỳ kinh nguyệt được chia thành ba giai đoạn: giai đoạn nang trứng, giai đoạn đỉnh LH giữa chu kỳ và rụng trứng, và giai đoạn hoàng thể (hình 1). Mỗi giai đoạn được đặc trưng bởi các dấu hiệu nội tiết và hình ảnh siêu âm cụ thể. (Xem phần ‘Các giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt’ ở dưới.)

Giai đoạn nang trứng bắt đầu từ ngày đầu hành kinh và kết thúc vào ngày trước khi rụng trứng. Trong giai đoạn này, nang trứng tiết ra estradiol. (Xem phần ‘Giai đoạn nang trứng’ ở dưới.)

Trong quá trình rụng trứng, nang trứng trội sẽ phóng noãn, sau đó chuyển đổi thành hoàng thể, tiết ra estradiol và progesterone. (Xem phần ‘Đỉnh LH giữa chu kỳ và sự rụng trứng’ ở dưới.)

Giai đoạn hoàng thể bắt đầu từ ngày sau khi rụng trứng và kết thúc khi bắt đầu kỳ kinh tiếp theo. Vào cuối giai đoạn hoàng thể, nồng độ estradiol và progesterone giảm xuống, kích thích sự bong tróc niêm mạc tử cung và gây ra hiện tượng hành kinh. (Xem phần ‘Giai đoạn hoàng thể’ ở dưới.)

Sản phẩm vệ sinh kinh nguyệt – Các sản phẩm vệ sinh (ví dụ: băng vệ sinh, tampon, cốc nguyệt san) được thảo luận chi tiết trong phần thông tin dành cho bệnh nhân.