Phân tầng nguy cơ sau nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên

TÓM TẮT

• Thời điểm phân tầng nguy cơ – Đối với bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên (STEMI), khả năng xảy ra các biến cố bất lợi có thể được ước tính dựa trên đánh giá lâm sàng, các yếu tố nguy cơ và các mô hình dự báo nguy cơ.
• Phân tầng nguy cơ sớm – Nhìn chung, việc phân tầng nguy cơ không làm thay đổi chiến lược xử trí cấp cứu cho bệnh nhân STEMI. Đánh giá nguy cơ cho bệnh nhân STEMI có thể được thực hiện bằng thang điểm TIMI (máy tính 1) hoặc mô hình GRACE (bảng 1). (Xem thêm phần ‘Thang điểm TIMI’ và ‘Mô hình GRACE’ ở dưới.)
• Phân tầng nguy cơ muộn – Các yếu tố chính trong phân tầng nguy cơ muộn bao gồm tình trạng lâm sàng và phân suất tống máu thất trái (LVEF). (Xem thêm phần ‘Phân suất tống máu thất trái’ ở dưới.)
• Nguy cơ đột tử – Các phương pháp xác định nguy cơ tử vong do loạn nhịp được thảo luận trong một phần riêng biệt, bao gồm đánh giá loạn nhịp thất và điện thế muộn trên ECG trung bình tín hiệu. (Xem thêm “Tỷ lệ mắc và phân tầng nguy cơ đột tử sau nhồi máu cơ tim”.)