Tổng quan về biểu hiện lâm sàng của cường giáp ở người lớn

TÓM TẮT

Triệu chứng điển hình – Các triệu chứng điển hình của cường giáp bao gồm sụt cân, không chịu được nóng, run, đánh trống ngực, lo âu, tăng tần suất đi ngoài và khó thở. Bướu cổ thường được phát hiện khi thăm khám lâm sàng. (Xem ‘Triệu chứng điển hình’ ở dưới.)

Bất thường xét nghiệm – Các bất thường xét nghiệm trong cường giáp rõ rệt có thể bao gồm:

• Giảm cholesterol toàn phần, lipoprotein tỷ trọng thấp (LDL) và lipoprotein tỷ trọng cao (HDL). (Xem ‘Lipid máu’ ở dưới.)
• Tăng đường huyết (hoặc kiểm soát đường huyết kém hơn ở bệnh nhân đã chẩn đoán đái tháo đường). (Xem ‘Tăng đường huyết’ ở dưới.)
• Giảm globulin gắn corticosteroid (CBG) – có thể dẫn đến kết quả cortisol cơ bản hoặc cortisol sau kích thích bằng corticotropin (ACTH) thấp giả tạo. (Xem ‘Chức năng tuyến thượng thận’ ở dưới.)
• Tăng globulin gắn hormone sinh dục (SHBG) – có thể dẫn đến tăng nồng độ testosterone toàn phần. (Xem ‘Chức năng tuyến sinh dục’ ở dưới.)
• Thiếu máu đẳng sắc, đẳng bào. (Xem ‘Huyết học’ ở dưới.)

Cường giáp nhẹ – Bệnh nhân cường giáp nhẹ và người cao tuổi thường có các triệu chứng chỉ khu trú ở một hoặc một vài hệ cơ quan. (Xem ‘Các hệ cơ quan cụ thể’ ở dưới.)

Triệu chứng ở người cao tuổi – Người cao tuổi có thể ít biểu hiện cường giáp điển hình hơn. Tuy nhiên, sụt cân, khó thở và rung nhĩ thường gặp ở người cao tuổi nhiều hơn so với người trẻ. (Xem ‘Cường giáp ở người cao tuổi’ ở dưới.)

Các dấu hiệu đặc trưng của bệnh Graves – Mặc dù các biểu hiện lâm sàng của cường giáp phần lớn không phụ thuộc vào nguyên nhân, bệnh Graves gây ra một số vấn đề đặc thù không liên quan đến tình trạng tăng nồng độ hormone tuyến giáp trong huyết thanh. Những biểu hiện này bao gồm bệnh lý mắt do tuyến giáp và bệnh lý da thâm nhiễm (phù niêm nhầy khu trú hoặc phù niêm nhầy trước xương chày). (Xem “Đặc điểm lâm sàng và chẩn đoán bệnh lý mắt do tuyến giáp” và “Phù niêm nhầy trước xương chày (bệnh lý da tuyến giáp) trong bệnh lý tuyến giáp tự miễn”.)