Thanh thiếu niên đồng tính nữ, đồng tính nam, song tính và các nhóm thiểu số tình dục khác: Dịch tễ học và các vấn đề sức khỏe

TÓM TẮT

Thuật ngữ – Xu hướng tính dục bao gồm nhiều khía cạnh, bao gồm sự thu hút, bản dạng, hành vi và giới tính của đối tác. Bản dạng tính dục là sự tự đánh giá của một cá nhân về xu hướng tính dục của chính họ. Điều này được xác định tốt nhất bởi chính trẻ vị thành niên đó; nhiều em thường tránh sử dụng các nhãn dán cụ thể. (Xem ‘Thuật ngữ’ ở dưới.)

Thuật ngữ “nhóm thiểu số về tính dục” bao gồm nhiều bản dạng tính dục khác với các chuẩn mực văn hóa. (Xem ‘Thuật ngữ’ ở dưới.)

Góc nhìn phát triển – Trẻ vị thành niên khám phá tính dục đang phát triển của mình thông qua sự thu hút, những tưởng tượng và hành vi. Bản dạng tính dục và xu hướng tính dục tự xác định ở trẻ vị thành niên không nhất thiết phải tương quan với hành vi tình dục. (Xem ‘Góc nhìn phát triển’ ở dưới.)

Dịch tễ học – Trong các cuộc khảo sát quy mô lớn, có khoảng 4 đến 7% thanh thiếu niên trung học báo cáo có sự thu hút hoặc hành vi cùng giới. (Xem ‘Dịch tễ học’ ở dưới.)

Các vấn đề sức khỏe tiềm tàng – Đa số thanh thiếu niên thuộc nhóm thiểu số về tính dục đều khỏe mạnh và thích nghi tốt. Tuy nhiên, so với bạn bè dị tính, nhóm này có nguy cơ cao gặp phải các kết cục bất lợi về sức khỏe và tâm lý xã hội, bao gồm: trở thành nạn nhân của bạo lực/ngược đãi, trầm cảm, tự sát, lạm dụng chất, vô gia cư/nhà ở không ổn định, nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục và mang thai ngoài ý muốn. (Xem ‘Các vấn đề tâm lý xã hội và sức khỏe tiềm tàng’ ở dưới.)

Các kết cục bất lợi về tâm lý xã hội và sức khỏe có thể liên quan đến tình trạng kỳ thị và sự thiếu chấp nhận từ các cá nhân, cộng đồng và văn hóa (hình 2). Các yếu tố giúp giảm thiểu tác động của sự kỳ thị bao gồm: sự chấp nhận, năng lực cá nhân, tăng lòng tự trọng, kết nối chặt chẽ với gia đình và nhà trường, có những hình mẫu người lớn quan tâm và tham gia vào cộng đồng. (Xem ‘Kỳ thị và căng thẳng thiểu số’ và ‘Các yếu tố bảo vệ tiềm năng’ ở dưới.)

Hỗ trợ và vận động – Nhân viên y tế có thể hỗ trợ thanh thiếu niên thuộc nhóm thiểu số về tính dục thông qua các biện pháp sau (xem ‘Hỗ trợ và vận động’ ở dưới):

• Bình thường hóa tính dục trong suốt thời thơ ấu bằng cách lồng ghép các cuộc trò chuyện về tính dục vào quá trình giáo dục và tư vấn cho: người chăm sóc (bảng 1), trẻ trước và trong giai đoạn dậy thì (bảng 2), và trẻ vị thành niên lớn hơn (bảng 3) (xem “Sự phát triển tính dục ở trẻ em và trẻ vị thành niên”, phần ‘Bình thường hóa tính dục’)
• Nhận diện sớm sự đa dạng về giới hoặc tính dục cũng như các vấn đề sức khỏe và tâm lý xã hội liên quan
• Hỗ trợ người chăm sóc trong việc đồng hành cùng con cái
• Hỗ trợ trẻ vị thành niên trong việc đưa ra quyết định về công khai bản dạng tính dục (bảng 5)
• Vận động các trường học tạo môi trường an toàn cho thanh thiếu niên thuộc nhóm thiểu số về tính dục
• Cung cấp các nguồn lực giáo dục và hỗ trợ cho thanh thiếu niên thuộc nhóm thiểu số về tính dục (bảng 6) và gia đình của các em (bảng 4)