Sáu ngày sau khi phẫu thuật điều trị gãy xương hông, một cụ bà 79 tuổi trước đó khỏe mạnh xuất hiện tình trạng kích động và lú lẫn (S8690)

Tình huống

Sáu ngày sau khi phẫu thuật điều trị gãy xương hông, một cụ bà 79 tuổi trước đó khỏe mạnh xuất hiện tình trạng kích động và lú lẫn. Bà li bì vào ban ngày, nhưng lại tỉnh táo và xung động vào ban đêm, cần phải định hướng lại thường xuyên. Chồng bà cho biết bà thường uống một đến hai ly rượu vang mỗi tuần. Thuốc duy nhất bà đang sử dụng hiện nay là oxycodone để giảm đau. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Bệnh nhân lo âu, định hướng được bản thân nhưng không định hướng được không gian và thời gian. Khám thần kinh cho thấy tình trạng kém tập trung nhưng không có khiếm khuyết khu trú. Kết quả xét nghiệm nước tiểu bằng que thử bình thường. Nguyên nhân nào sau đây là khả thi nhất cho tình trạng hiện tại của bệnh nhân?