Một nam thanh niên 18 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu sau khi mẹ anh phát hiện anh tự nhốt mình trong phòng và nói lảm nhảm về một âm mưu của chính phủ nhằm tẩy não anh trong những đường hầm ngầm (S8702)

Tình huống

Một nam thanh niên 18 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu sau khi mẹ anh phát hiện anh tự nhốt mình trong phòng và nói lảm nhảm về một âm mưu của chính phủ nhằm tẩy não anh trong những đường hầm ngầm. Mẹ anh cho biết anh chưa bao giờ như vậy trước đây, nhưng 6 tháng trước anh đã bỏ học và sau đó bị đình chỉ học đại học. Bà báo cáo rằng anh ngày càng trở nên ít nói hơn trong suốt một tháng qua. Anh uống một đến hai lon bia mỗi ngày và hút một gói thuốc lá mỗi ngày trong 3 năm. Thỉnh thoảng anh có hút cần sa. Cha anh được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần phân liệt ở tuổi 25. Bệnh nhân không có bạn bè hay liên lạc xã hội nào khác ngoài mẹ kể từ khi bị đình chỉ học. Anh xuất hiện với vẻ ngoài nhếch nhác và xa cách. Khi khám trạng thái tâm thần, anh biểu hiện tư duy không tổ chức và lời nói cùn mòn. Anh nói tâm trạng của mình “tốt”. Anh không nghe thấy tiếng nói và không có ảo giác thị giác hay xúc giác. Kết quả sàng lọc độc chất là âm tính. Yếu tố nào sau đây là yếu tố tiên lượng thuận lợi cho tình trạng của bệnh nhân này?