Một người đàn ông 25 tuổi được bạn gái đưa đến khoa cấp cứu vì bị chảy máu cam (S8785)

Tình huống

Một người đàn ông 25 tuổi được bạn gái đưa đến khoa cấp cứu vì bị chảy máu cam. Việc bóp cánh mũi trong một giờ qua không làm cầm máu. Trong vài tháng gần đây, anh ta bị chảy máu cam tái phát và thường tự cầm máu khi ấn vào. Anh ta không có tiền sử tăng huyết áp hay chấn thương. Anh ta bị hen suyễn, hiện đang được kiểm soát tốt bằng thuốc hít albuterol. Anh ta thỉnh thoảng bị đau đầu do căng thẳng và thường dùng aspirin để điều trị. Nhiệt độ là 37,9°C, mạch 114 lần/phút và huyết áp là 160/102 mm Hg. Khám thực thể cho thấy máu đang chảy từ cả hai lỗ mũi. Kích thước đồng tử là 6 mm ở cả hai bên khi tiếp xúc với ánh sáng mạnh. Phổi nghe trong. Nồng độ hemoglobin là 13,5 g/dL, thời gian prothrombin là 12 giây, thời gian thromboplastin một phần là 35 giây và số lượng tiểu cầu là 345.000/mm3. Điều nào sau đây là lời giải thích khả thi nhất cho các triệu chứng của bệnh nhân này?