Một bệnh nhân nữ, 42 tuổi, nhập viện cấp cứu vì đau bụng dữ dội lan tỏa (S5136)

Một bệnh nhân nữ, 42 tuổi, nhập viện cấp cứu vì đau bụng dữ dội lan tỏa. Cơn đau bắt đầu cách đây 6 giờ trong lúc bệnh nhân đang chơi tennis. Bệnh nhân mô tả cơn đau xuất hiện đột ngột ở vùng bụng dưới bên phải, sau đó lan ra khắp bụng và đau lan lên vai phải. Bệnh nhân chưa từng bị đau như thế này trước đây và không có tiền sử chấn thương. Hai tháng trước, bệnh nhân nhập viện vì huyết khối tĩnh mạch sâu; trước đó bệnh nhân có sử dụng thuốc tránh thai đường uống phối hợp nhưng đã ngừng thuốc ngay sau khi phát hiện bệnh. Hiện tại, bệnh nhân đang điều trị bằng thuốc chống đông đường uống hàng ngày. Bệnh nhân không có bệnh lý nền khác và không có tiền sử phẫu thuật. Kỳ kinh cuối cách đây 3 tuần. Bệnh nhân không hút thuốc, không uống rượu và không sử dụng chất kích thích. Ghi nhận dấu hiệu sinh tồn: Nhiệt độ 37,2°C, huyết áp 80/40 mmHg, mạch 118 lần/phút. Khám thực thể cho thấy bụng cứng như gỗ, có phản ứng thành bụng và cảm ứng phúc mạc lan tỏa. Kết quả xét nghiệm như sau:

Hematocrit: 26%
Tiểu cầu: 160.000/mm³
Bạch cầu: 9.000/mm³
β-hCG < 5 mIU/mL

Chẩn đoán nào sau đây là phù hợp nhất đối với bệnh nhân này?