Một phụ nữ 22 tuổi đến khám vì tiền sử 4 tháng nay bị rong kinh nặng, thường xuyên phải thay băng vệ sinh mỗi 6 giờ (S8808)

Một phụ nữ 22 tuổi đến khám vì tiền sử 4 tháng nay bị rong kinh nặng, thường xuyên phải thay băng vệ sinh mỗi 6 giờ. Trước đây, chu kỳ kinh nguyệt của bệnh nhân đều đặn 28 ngày. Bệnh nhân không bị đau bụng vùng chậu, không xuất huyết giữa chu kỳ, không thay đổi thói quen đại tiện hoặc tiết dịch âm đạo bất thường. Kết quả xét nghiệm Pap smear cách đây 1 năm không có bất thường. Tiền sử y khoa không ghi nhận bệnh lý. Bệnh nhân đang trong mối quan hệ một vợ một chồng với bạn gái trong 3 năm và hiện là sinh viên một trường cao đẳng địa phương. Tiêm chủng đầy đủ. Không có tiền sử gia đình mắc các rối loạn đông máu.

Dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Bụng mềm, không đau; không sờ thấy tạng lớn. Xuất hiện nhiều nốt xuất huyết (petechiae) ở hai chi dưới. Kết quả xét nghiệm cho thấy:

• Hemoglobin: 12,4 g/dL
• Số lượng bạch cầu: 6.700/mm³
• Số lượng tiểu cầu: 21.000/mm³
• Thời gian prothrombin (PT): 14 giây
• Thời gian thromboplastin một phần hoạt hóa (aPTT): 32 giây
• RNA virus viêm gan C: âm tính
• Kháng thể viêm gan C: âm tính
• Kháng thể HIV: âm tính
• Kháng thể kháng nhân (ANA): dương tính 1:80
• Kháng thể anti-dsDNA: âm tính
• Nhóm máu: AB, Rh dương

Phết máu ngoại vi cho thấy số lượng tiểu cầu lưu thông thấp, kích thước và hình thái bình thường. Thử thai cho kết quả âm tính. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?