Một người đàn ông 55 tuổi đến khám vì mệt mỏi và đau bụng ngày càng tăng trong 4 tuần qua (S8818)

Một người đàn ông 55 tuổi đến khám vì mệt mỏi và đau bụng ngày càng tăng trong 4 tuần qua. Bệnh nhân cũng báo cáo bị đổ mồ hôi đêm nhiều và sụt 5,4 kg trong thời gian này. Bệnh nhân có sưng vùng cổ trong 4 ngày gần đây. Khám thực thể cho thấy hạch thượng đòn sưng to, cố định và không đau. Có lách to. Kết quả chụp CT ngực và bụng cho thấy các hạch nách, hạch trung thất và hạch cổ sưng to đáng kể. Phân tích hạch cổ sinh thiết cho thấy các lympho bào có chỉ số tăng sinh cao và nhuộm dương tính với CD20. Chẩn đoán nào sau đây là khả thi nhất?