Một phụ nữ 57 tuổi đã mãn kinh đến khám vì ra máu âm đạo và có cảm giác nặng vùng chậu (S5103)

Một phụ nữ 57 tuổi đã mãn kinh đến khám vì ra máu âm đạo và có cảm giác nặng vùng chậu. Trong vài tháng qua, bệnh nhân bị áp lực vùng chậu kèm theo táo bón, dù đã bổ sung chất xơ nhưng không cải thiện. Trong tuần qua, bệnh nhân xuất hiện ra máu âm đạo, thỉnh thoảng có những cục máu đông nhỏ. Bệnh nhân được chẩn đoán ung thư vú cách đây 3 năm và đã điều trị bằng tamoxifen trong 2 năm qua do không dung nạp tác dụng phụ của thuốc ức chế aromatase. Bệnh nhân không có bệnh lý mạn tính nào khác, tiền sử phẫu thuật ghi nhận 3 lần mổ lấy thai ở tuổi 30. Dấu hiệu sinh tồn ổn định. BMI là 23 kg/m². Khi thăm khám, sờ thấy một khối lớn, bề mặt không đều nằm phía trên khớp mu, không có dấu hiệu sóng vỗ (shifting dullness), không đau khi sờ. Khám phụ khoa không thấy tổn thương ở cổ tử cung hay âm đạo; có một lượng máu nhỏ tại lỗ cổ tử cung. Tử cung được nâng đỡ tốt và không sa khi làm nghiệm pháp Valsalva. Chẩn đoán nào sau đây là phù hợp nhất cho bệnh nhân này?