Một người đàn ông 32 tuổi, trước đây khỏe mạnh và là một cựu quân nhân, đến khoa cấp cứu vì sốt cao và mệt mỏi trong 3 ngày (S8832)

Tình huống

Một người đàn ông 32 tuổi, trước đây khỏe mạnh và là một cựu quân nhân, đến khoa cấp cứu vì sốt cao và mệt mỏi trong 3 ngày. Bệnh nhân bị đau khớp và đau toàn thân nghiêm trọng, không đáp ứng với acetaminophen. Anh ấy cũng bị đau nhói dữ dội sau hốc mắt. Một tuần trước, anh ấy trở về sau chuyến triển khai thực hiện nhiệm vụ gìn giữ hòa bình tại Đài Loan. Bệnh nhân có hoạt động tình dục và sử dụng bao cao su không thường xuyên. Nhiệt độ là 38,7°C, mạch 102 lần/phút và huyết áp là 100/70 mm Hg. Khám lâm sàng cho thấy sưng hạch bẹn không đau. Có phát ban sẩn đỏ ở thân mình và các chi. Khám bụng không thấy bất thường.

Kết quả xét nghiệm cho thấy:

  • Hemoglobin: 13,3 g/dL
  • Số lượng bạch cầu: 3.900/mm³
  • Số lượng tiểu cầu: 90.000/mm³
  • Nitơ urê huyết thanh: 15 mg/dL
  • Creatinine: 1,1 mg/dL
  • Bilirubin (Tổng/Trực tiếp): 0,4/0,1 mg/dL
  • Phosphatase kiềm: 40 U/L
  • AST: 130 U/L
  • ALT: 60 U/L

Xét nghiệm nước tiểu bình thường. Xét nghiệm ELISA cho HIV cho kết quả âm tính. Điều nào sau đây có khả năng nhất giúp ngăn ngừa tình trạng của bệnh nhân này?