Một người đàn ông 30 tuổi được em gái đưa đến khoa cấp cứu để đánh giá tình trạng buồn ngủ và lú lẫn tiến triển trong 6 giờ qua (S8876)

Tình huống

Một người đàn ông 30 tuổi được em gái đưa đến khoa cấp cứu để đánh giá tình trạng buồn ngủ và lú lẫn tiến triển trong 6 giờ qua.

Bệnh nhân trong trạng thái lờ đờ và không thể trả lời các câu hỏi. Em gái bệnh nhân cho biết anh ấy có tiền sử sử dụng ma túy. Nhiệt độ là 38,0°C, mạch 120 lần/phút và huyết áp là 110/75 mm Hg. Khám thực thể cho thấy da ấm, khô và niêm mạc khô. Đồng tử giãn. Bụng chướng và nhu động ruột giảm. Các xét nghiệm cận lâm sàng nằm trong giới hạn bình thường. Điện tâm đồ cho thấy nhịp nhanh xoang. Ngộ độc chất nào sau đây là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này nhiều nhất?