Một bệnh nhân nam 13 tuổi được đưa đến gặp bác sĩ để xin giấy xác nhận miễn học tiết bơi vì lý do y tế (S8887)

Một bệnh nhân nam 13 tuổi được đưa đến gặp bác sĩ để xin giấy xác nhận miễn học tiết bơi vì lý do y tế. Bệnh nhân đã ngừng tham gia lớp học bơi vì “cảm thấy không thoải mái khi mặc quần bơi”. Mẹ của bệnh nhân, người đi cùng, báo cáo rằng con mình thường mặc váy của bà ở nhà và muốn được gọi là Lilly. Kể từ khi bắt đầu dậy thì khoảng một năm trước, bệnh nhân dành hầu hết thời gian ở nhà, hiếm khi gặp gỡ bạn bè. Kết quả học tập của bệnh nhân sa sút trong năm qua, mặc dù năm trước đó luôn duy trì mức điểm A. Người mẹ cho biết thêm rằng con mình chủ yếu chơi với bạn nữ từ thời mẫu giáo và chưa bao giờ thích chơi những “món đồ chơi điển hình của con trai như ô tô” mà thay vào đó thích chơi búp bê hơn.

Bệnh nhân có vẻ nhút nhát và tâm trạng trầm uất. Khám thực thể cho thấy cơ quan sinh dục ngoài nam bình thường. Lông nách và lông mu thưa, cứng và sẫm màu. Khi được hỏi, bệnh nhân nói: “Cháu cảm thấy mình bị mắc kẹt trong cơ thể nam giới. Việc là một cậu con trai thật không đúng chút nào”. Chẩn đoán nào sau đây là có khả năng nhất?