Một bé trai 4 tuổi mới di cư từ Ghana đến khám vì tiền sử 5 ngày bị đau và sưng ở hai bàn tay (S8907)

Tình huống

Một bé trai 4 tuổi mới di cư từ Ghana đến khám vì tiền sử 5 ngày bị đau và sưng ở hai bàn tay. Trẻ đã từng có các đợt tương tự trong quá khứ. Bệnh nhi có vẻ đau đớn. Nhiệt độ là 38,1°C. Khám thực thể cho thấy da xanh xao. Mu bàn tay và các ngón tay sưng, nóng và đau khi chạm vào. Phát hiện bổ sung nào sau đây có khả năng xảy ra nhất ở bệnh nhân này?