Một người đàn ông 30 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau lưng trong 2 giờ qua (S8909)

Một người đàn ông 30 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau lưng trong 2 giờ qua. Ngày hôm qua, anh nhận thấy mắt bắt đầu vàng và nước tiểu sẫm màu hơn bình thường. Hai tháng trước, anh trở về từ một chuyến đi đến Hy Lạp, nơi anh từng sinh sống trước khi nhập cư vào Mỹ 10 năm trước. Ba ngày trước, anh được chẩn đoán mắc lao tiềm ẩn và bắt đầu điều trị bằng isoniazid. Anh làm thợ sửa ống nước trong 5 năm qua. Nhiệt độ 37,4°C, mạch 80 lần/phút và huyết áp 110/70 mm Hg. Khám lâm sàng cho thấy đau khi ấn vùng lưng và vàng củng mạc. Kết quả xét nghiệm cho thấy:

• Hematocrit: 29%
• Số lượng bạch cầu: 8.000/mm³
• Số lượng tiểu cầu: 280.000/mm³
• Bilirubin huyết thanh (Tổng): 4 mg/dL
• Bilirubin huyết thanh (Trực tiếp): 0,7 mg/dL
• Haptoglobin: 48 mg/L
• Máu trong nước tiểu: 2-3/hpf
• Protein trong nước tiểu: 2-3/hpf

Nguyên nhân tiềm ẩn nào sau đây là khả thi nhất gây ra tình trạng thiếu máu của bệnh nhân này?