Một người đàn ông 58 tuổi đến tái khám 3 tháng sau một đợt nhồi máu cơ tim thành trước bên được điều trị bằng can thiệp mạch vành qua da và đặt stent (S8917)

Tình huống

Một người đàn ông 58 tuổi đến tái khám 3 tháng sau một đợt nhồi máu cơ tim thành trước bên được điều trị bằng can thiệp mạch vành qua da và đặt stent. Ông báo cáo cảm thấy ‘hơi buồn’, chán ăn và thiếu năng lượng, điều này khiến ông ngừng tham gia chương trình phục hồi chức năng tim mạch. Ông cũng cho biết mình không còn hứng thú với các sở thích cá nhân, chẳng hạn như làm vườn. Ông có tiền sử tăng lipid máu, tăng huyết áp và đái tháo đường típ 2. Ông đã bỏ thuốc lá cách đây 3 tháng. Khi thăm khám, bệnh nhân có biểu cảm khuôn mặt phẳng lặng (flat affect). Huyết áp của ông là 125/85 mmHg và HbA1c là 6,7%. Yếu tố nào sau đây ở bệnh nhân này là dấu hiệu dự báo tiên lượng xấu nhất?