Tình huống
Một phụ nữ 24 tuổi đến khám vì tình trạng mụn trứng cá dai dẳng và rậm lông mặt và ngực. Bảy tháng trước, bệnh nhân lần đầu đi khám vì kinh nguyệt không đều, chu kỳ từ 28 đến 36 ngày, kéo dài 8 ngày với lượng máu trung bình và đã được chỉ định dùng thuốc tránh thai đường uống kết hợp.
Bệnh nhân không hút thuốc hoặc uống rượu. Chiều cao 157 cm, cân nặng 70 kg; BMI là 28 kg/m2. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường.
Khám lâm sàng cho thấy lông mọc quá mức ở môi trên, vùng quanh quầng vú và dọc theo đường trắng (linea alba). Khám da liễu thấy có mụn đầu trắng/đen và các sẩn viêm trên mặt và lưng. Phương pháp điều trị nào sau đây là phù hợp nhất?