Một bé gái 2 tuổi được đưa đến bác sĩ vì bụng chướng và co giật bàn chân mà mẹ bé nhận thấy từ một tuần trước (S9003)

Tình huống

Một bé gái 2 tuổi được đưa đến bác sĩ vì bụng chướng và co giật bàn chân mà mẹ bé nhận thấy từ một tuần trước. Bệnh nhi cũng bị sốt nhẹ trong 5 ngày qua. Bé không đi đại tiện trong 3 ngày gần đây. Bé sinh đủ tháng và khỏe mạnh từ đó đến nay. Chiều cao của bé ở bách phân vị thứ 40 và cân nặng ở bách phân vị thứ 20. Nhiệt độ là 38,1°C, mạch 128 lần/phút và huyết áp là 135/82 mm Hg.

Khám lâm sàng cho thấy một khối u sờ thấy không đều, vượt qua đường giữa của bụng. Gan sờ thấy dưới bờ sườn phải 3 cm. Có các cử động mắt bất thường (không định hướng). Kết quả thu thập nước tiểu 24 giờ cho thấy nồng độ acid homovanillic và acid vanillylmandelic tăng cao. Chẩn đoán nào sau đây là có khả năng nhất?