Một bé trai 5 tháng tuổi được đưa đến phòng khám vì quấy khóc và sốt trong 2 ngày (S5630)

Tình huống

Một bé trai 5 tháng tuổi được đưa đến phòng khám vì quấy khóc và sốt trong 2 ngày. Tiền sử bệnh lý ghi nhận trẻ từng bị viêm tai giữa, nấm miệng và viêm dạ dày ruột do rotavirus. Cân nặng của trẻ ở bách phân vị thứ 3. Các dấu hiệu sinh tồn ghi nhận: nhiệt độ 39,3°C, nhịp tim 120 lần/phút, nhịp thở 28 lần/phút và huyết áp 80/60 mmHg. Khám thực thể thấy màng nhĩ phải đỏ, phồng và giảm di động khi soi tai. Không sờ thấy hạch ngoại vi và không thấy amidan khi khám họng. Kết quả xét nghiệm như sau:

  • Tiểu cầu: 240.000/mm³
  • Bạch cầu: 7.500/mm³
  • Lympho: 5%
  • Immunoglobulin G (IgG): 210 mg/dL (2,1 g/L)
  • Immunoglobulin A (IgA): 35 mg/dL (0,35 g/L)
  • Immunoglobulin M (IgM): 14 mg/dL (0,14 g/L)
  • Số lượng tế bào lympho CD4+: 80/mm³ (Tham chiếu: 640-1.175/mm³)
  • Số lượng tế bào CD8+: 70/mm³ (Tham chiếu: 335-875/mm³)

Nguyên nhân nào sau đây có khả năng nhất gây ra tình trạng của bệnh nhân này?