Một phụ nữ 64 tuổi chưa từng sinh con đến khám vì mệt mỏi và chu vi bụng tăng mặc dù đã sụt 5 kg trong 6 tháng qua (S9049)

Tình huống

Một phụ nữ 64 tuổi chưa từng sinh con đến khám vì mệt mỏi và chu vi bụng tăng mặc dù đã sụt 5 kg trong 6 tháng qua. Kết quả phết tế bào cổ tử cung (Pap smear) gần nhất cách đây 2 năm cho thấy có các tế bào vảy không điển hình chưa xác định được ý nghĩa (ASC-US); xét nghiệm HPV sau đó tại thời điểm đó cho kết quả âm tính. Bệnh nhân có kinh nguyệt lần đầu năm 10 tuổi và kỳ kinh cuối cùng là cách đây 6 năm. Khám bụng cho thấy dấu hiệu gõ đục thay đổi (shifting dullness). Có hiện tượng đau khi sờ nắn ở vùng hố chậu trái nhưng không có phản ứng thành bụng hay dấu hiệu chạm nhẹ gây đau (rebound). Khám bằng hai tay cho thấy tử cung nhỏ và có một khối u vùng phần phụ bên trái. Việc đánh giá thêm ở bệnh nhân này nhiều khả năng sẽ cho thấy kết quả nào sau đây?