Một phụ nữ 51 tuổi đến khám vì tiền sử đau khi quan hệ tình dục trong 5 tháng qua (S9059)

Tình huống

Một phụ nữ 51 tuổi đến khám vì tiền sử đau khi quan hệ tình dục trong 5 tháng qua. Bệnh nhân cũng báo cáo tình trạng ngứa âm đạo và thỉnh thoảng ra máu âm đạo rải rác trong 1 năm nay. Kỳ kinh cuối của bà là cách đây 1 năm. Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường típ 2 và tăng cholesterol máu. Bà có hai con và hiện đang sinh hoạt tình dục với chồng. Khám thực thể cho thấy giảm lớp mỡ môi lớn và lông mu thưa dần. Khám bằng mỏ vịt không gây khó chịu, không thấy tổn thương hoặc chảy máu âm đạo hoạt động. Biện pháp xử trí ban đầu nào sau đây là phù hợp nhất cho tình trạng của bệnh nhân này?