Một người đàn ông 57 tuổi đến khám vì rối loạn dáng đi tiến triển trong vài tháng qua (S4269)

Một người đàn ông 57 tuổi đến khám vì rối loạn dáng đi tiến triển trong vài tháng qua. Gần đây, tình trạng yếu và tăng trương lực cơ hai chi dưới khiến bệnh nhân khó di chuyển nếu không có sự hỗ trợ. Bệnh nhân cũng ghi nhận cảm giác tê bì và dị cảm ở cả tay và chân. Tiền sử bệnh lý bao gồm tăng huyết áp và rối loạn lipid máu. Bệnh nhân hút thuốc lá (30 bao-năm) và có tiền sử sử dụng ma túy đường tiêm, đồng thời có nhiều bạn tình. Ghi nhận lúc khám: nhiệt độ 36,6°C, huyết áp 140/90 mmHg, mạch 78 lần/phút. Thăm khám lâm sàng cho thấy trạng thái tâm thần và các dây thần kinh sọ bình thường. Có tình trạng yếu và teo cơ nhẹ ở chi trên kèm theo giảm phản xạ gân cơ tam đầu. Sức cơ hai chi dưới đạt 4/5. Cảm giác rung và cảm giác đau giảm ở cả bàn tay và bàn chân. Dấu hiệu Babinski dương tính hai bên. Kết quả cận lâm sàng nào sau đây có khả năng cao nhất được tìm thấy ở bệnh nhân này?