Một phụ nữ 32 tuổi chưa sinh con, mắc hội chứng buồng trứng đa nang, đến khám để kiểm tra vùng chậu và tầm soát ung thư cổ tử cung (S9061)

Tình huống

Một phụ nữ 32 tuổi chưa sinh con, mắc hội chứng buồng trứng đa nang, đến khám để kiểm tra vùng chậu và tầm soát ung thư cổ tử cung. Năm ngoái, bệnh nhân đã đặt một dụng cụ tử cung giải phóng progestin. Kinh nguyệt lần đầu xuất hiện lúc 10 tuổi. Bệnh nhân bắt đầu quan hệ tình dục lúc 14 tuổi. Mẹ của bệnh nhân bị ung thư vú ở tuổi 51. Bệnh nhân cao 165 cm và nặng 79 kg; BMI là 29 kg/m2. Khám lâm sàng cho thấy mụn trứng cá nhẹ trên mặt. Xét nghiệm HPV cho kết quả dương tính. Kết quả tế bào học cho thấy tân sinh trong biểu mô cổ tử cung độ cao. Soi cổ tử cung và sinh thiết cho thấy tân sinh trong biểu mô cổ tử cung độ II. Yếu tố tiền đề mạnh nhất khiến bệnh nhân này phát triển tình trạng trên là gì?