Bệnh nhân nam, 45 tuổi, đến khám vì tình trạng viêm xoang và viêm tai tái diễn (S5951)

Bệnh nhân nam, 45 tuổi, đến khám vì tình trạng viêm xoang và viêm tai tái diễn. Bệnh nhân đã được điều trị bằng kháng sinh và corticosteroid xịt mũi ngắt quãng trong 6 tháng qua, nhưng vẫn thỉnh thoảng có dịch mũi mủ, đôi khi lẫn máu. Về tiền sử, bệnh nhân cảm thấy mệt mỏi nhưng không sốt, không rét run, không ho và không có triệu chứng tiêu hóa. Bệnh nhân có tiền sử hút thuốc lá (15 gói-năm). Bệnh nhân tự sử dụng ibuprofen và aspirin không kê đơn để giảm đau khớp và đau lưng. Khám ngực và bụng trong giới hạn bình thường. Soi tai thấy niêm mạc ống tai phải xung huyết và có một vết loét nhỏ. Kết quả xét nghiệm như sau:

• Tổng phân tích tế bào máu: Hemoglobin 10,8 g/dL, Tiểu cầu 410.000/mm³, Bạch cầu 10.700/mm³
• Xét nghiệm nước tiểu: Protein 2+, Máu 2+, Bạch cầu 1-2/hpf, Hồng cầu 20-30/hpf

Kết quả xét nghiệm HIV của bệnh nhân là âm tính. Bước tiếp theo phù hợp nhất để chẩn đoán cho bệnh nhân này là gì?