Một phụ nữ 55 tuổi, G3P3, đến khám sức khỏe định kỳ (S9066)

Một phụ nữ 55 tuổi, G3P3, đến khám sức khỏe định kỳ. Cô cảm thấy khỏe mạnh ngoại trừ cảm giác đầy âm đạo mơ hồ trong 5 tháng qua. Khi được hỏi, cô cũng báo cáo thỉnh thoảng bị đau lưng dưới nhẹ, tăng lên khi đứng lâu hoặc khi bê vác vật nặng.

Cô không bị són tiểu hay són phân. Mười năm trước, cô đã phẫu thuật cắt bỏ vú do ung thư biểu mô ống tuyến vú phải và không tái phát ung thư kể từ đó. Tất cả các con của cô đều sinh thường không có biến chứng. Kỳ kinh cuối cùng là cách đây 3 năm. Cô hiện chỉ có quan hệ tình dục với chồng. Cô cao 168 cm và nặng 85 kg; BMI là 30 kg/m². Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám vùng chậu trong khi thực hiện nghiệm pháp Valsalva cho thấy cổ tử cung sa xuống gần mức màng trinh vào trong âm đạo. Không có hiện tượng rò rỉ nước tiểu khi rặn. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?