Một phụ nữ 26 tuổi, tiền sử mang thai 1 lần, chưa sinh con, sảy thai 1 lần, đến khám vì kinh nguyệt không đều (S9068)

Tình huống

Một phụ nữ 26 tuổi, tiền sử mang thai 1 lần, chưa sinh con, sảy thai 1 lần, đến khám vì kinh nguyệt không đều. Tuổi hành kinh là 12. Kinh nguyệt của cô ấy luôn xảy ra ở các khoảng thời gian thay đổi và cô ấy thường bị ra máu thấm giữa các kỳ kinh. Kỳ kinh cuối cùng là cách đây 7 tháng. Lần mang thai trước đó của cô kết thúc bằng một lần sảy thai tự nhiên, không hoàn toàn ở tuần thứ 12 của thai kỳ và được xử trí bằng thủ thuật nong và nạo tử cung. Tiền sử y khoa khác không có gì đặc biệt và cô không sử dụng thuốc thường quy. Cô uống 3 đơn vị đồ uống có cồn vào cuối tuần và không hút thuốc. Cô cao 165 cm và nặng 85 kg; BMI là 31 kg/m2. Nhiệt độ 37,0°C, mạch 82 lần/phút, nhịp thở 15 lần/phút và huyết áp 118/75 mm Hg. Khám thực thể không phát hiện bất thường. Thử thai bằng nước tiểu cho kết quả âm tính. Nồng độ Prolactin, FSH và TSH nằm trong giới hạn bình thường.

Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?