Một người đàn ông 50 tuổi đến khoa cấp cứu để đánh giá tình trạng đau bụng và sốt trong 2 ngày qua (S9089)

Một người đàn ông 50 tuổi đến khoa cấp cứu để đánh giá tình trạng đau bụng và sốt trong 2 ngày qua. Bệnh nhân cho biết cơn đau xuất hiện suốt cả ngày và cường độ không thay đổi theo việc ăn uống. Tiền sử bệnh bao gồm viêm đường mật xơ hóa nguyên phát và tăng huyết áp.

Bệnh nhân không hút thuốc. Anh ta uống từ 5 đến 6 lon bia mỗi ngày. Các thuốc đang sử dụng bao gồm enalapril và acid ursodeoxycholic. Nhiệt độ 38,3°C, mạch 90 lần/phút và huyết áp 130/80 mm Hg. Khám thực thể cho thấy bụng chướng, gõ đục vùng thấp thay đổi theo tư thế, và ấn đau khắp bụng nhưng không có phản ứng thành bụng hay dấu hiệu chạm nhẹ gây đau (rebound). Nhu động ruột bình thường. Gan sờ thấy dưới bờ sườn phải 2 đến 3 cm. Khám da cho thấy nhiều tiểu động mạch đỏ với nhiều nhánh nhỏ tỏa ra ở vùng ngực trên và thân mình. Lòng bàn tay hai bên đỏ. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?