Một người đàn ông 73 tuổi đến khám vì sụt 4 kg cân nặng trong tháng qua (S9132)

Một người đàn ông 73 tuổi đến khám vì sụt 4 kg cân nặng trong tháng qua. Trong thời gian này, ông không thể ăn quá một miếng mà không bị ho ngay lập tức và đôi khi thức ăn trào ngược qua đường mũi. Các triệu chứng này trở nên tồi tệ hơn khi uống chất lỏng. Một tháng trước, bệnh nhân bị đột quỵ động mạch não giữa bên phải. Tiền sử bệnh bao gồm tăng huyết áp, đái tháo đường tuýp 2 và tăng lipid máu. Các thuốc hiện đang sử dụng bao gồm aspirin, amlodipine, metformin và simvastatin. Khám vùng hầu họng, ngực và bụng không thấy bất thường. Khám thần kinh cho thấy liệt mặt bên trái và giảm sức cơ ở chi trên và chi dưới bên trái. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?