Một phụ nữ 56 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau bụng dữ dội kèm theo buồn nôn và nôn trong 12 giờ qua (S9200)

Một phụ nữ 56 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau bụng dữ dội kèm theo buồn nôn và nôn trong 12 giờ qua. Cơn đau lan từ vùng thượng vị đến hạ sườn phải và lan ra xương bả vai phải. Bệnh nhân bị trào ngược dạ dày thực quản. Bà đã phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp do ung thư tuyến giáp thể nhú cách đây 3 năm. Bà hút một gói thuốc lá mỗi ngày trong 35 năm. Bà là nông dân và dành hầu hết thời gian làm việc ngoài trời. Các thuốc hiện đang sử dụng bao gồm levothyroxine, omeprazole và vitamin tổng hợp. Bệnh nhân có vẻ khó chịu. Nhiệt độ 38,1°C, mạch 93 lần/phút và huyết áp 140/85 mmHg. Khám bụng cho thấy ấn sâu đau ở hạ sườn phải. Số lượng bạch cầu là 10.300/mm³. Siêu âm bụng cho thấy thành túi mật dày, không có giãn đường mật trong hoặc ngoài gan. Phẫu thuật cắt túi mật nội soi được thực hiện. Kết quả giải phẫu bệnh của bệnh phẩm cắt bỏ cho thấy viêm túi mật cấp. Có một khối u màu đen, loét, kích thước 1 x 1,5 cm ở đáy túi mật, xâm lấn thành túi mật và các mạch bạch huyết lân cận. Tình trạng bệnh lý tiềm ẩn nào sau đây là có khả năng nhất?