Sáu giờ sau sinh, một bé trai sơ sinh được đánh giá vì tình trạng thở nhanh (S3358)

Sáu giờ sau sinh, một bé trai sơ sinh được đánh giá vì tình trạng thở nhanh. Bé được sinh mổ ở tuần thứ 41 của thai kỳ và nước ối có nhuộm phân su thể hiện. Nhịp thở của bé là 75 lần/phút. Khám lâm sàng cho thấy công thở tăng. X-quang bụng và ngực không thấy bất thường. Siêu âm tim cho thấy áp lực động mạch phổi tăng cao. Bé được bắt đầu điều trị bằng một loại thuốc hít tăng cGMP của cơ trơn, và tình trạng thở nhanh cũng như trạng thái oxy hóa đã cải thiện ngay lập tức. Ba giờ sau, trẻ sơ sinh này bị thở nhanh và xuất hiện tình trạng xanh tím ở môi, ngón tay và ngón chân. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra tình trạng xanh tím ở trẻ sơ sinh này?