Một người đàn ông 62 tuổi đến khám vì đau thắt lưng, kèm theo cảm giác tê và châm chích ở hai chân trong 6 tháng qua (S9240)

Tình huống

Một người đàn ông 62 tuổi đến khám vì đau thắt lưng, kèm theo cảm giác tê và châm chích ở hai chân trong 6 tháng qua. Cơn đau lan ra hai bên mông và chân, tăng lên khi đứng hoặc đi xuống dốc. Hai tuần trước, bệnh nhân bị nhiễm trùng đường hô hấp trên và đã tự khỏi. Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp và tăng cholesterol máu. Con trai của ông bị viêm cột sống dính khớp. Các thuốc hiện đang sử dụng bao gồm enalapril và atorvastatin. Bệnh nhân không hút thuốc. Ông uống hai đến ba lon bia vào cuối tuần. Bệnh nhân cao 180 cm và nặng 90 kg; BMI là 28 kg/m2. Nhiệt độ 37,0°C, mạch 70 lần/phút, và huyết áp 135/85 mm Hg. Không có điểm đau khi sờ nắn vùng cột sống thắt lưng. Cảm giác châm chích và chạm nhẹ giảm ở các chi dưới. Dáng đi của bệnh nhân không vững và rộng (chân choãi). Sức cơ bình thường. Phản xạ gân xương sâu là 1+ ở cả hai bên. Dấu hiệu Babinski âm tính ở cả hai bên. Việc đánh giá thêm nhiều khả năng sẽ phát hiện ra kết quả nào sau đây?