Một người đàn ông 67 tuổi đến khám vì mệt mỏi toàn thân kéo dài 2 tháng (S3228)

Tình huống

Một người đàn ông 67 tuổi đến khám vì mệt mỏi toàn thân kéo dài 2 tháng. Khi thăm khám, bệnh nhân có vẻ nhợt nhạt. Bệnh nhân cũng có nhiều nốt xuất huyết dạng chấm, màu đỏ, không biến mất khi ấn vào ở các chi. Lách to đáng kể. Các xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy nồng độ hemoglobin là 8,3 g/dL, số lượng bạch cầu là 81.000/mm3 và số lượng tiểu cầu là 35.600/mm3. Phết máu ngoại vi cho thấy các tế bào non own với nhân lớn, hạch nhân rõ rệt và các thể vùi trong bào tương màu hồng, hình kim, kéo dài.

Chẩn đoán nào sau đây là khả thi nhất?